Types courants de chirurgie pour stomie


Située dans le quadrant inférieur droit.

Points d'enseignement pour les familles sur les appareillages de stomies :

Les nourrissons/tout-petits ont tendance à avaler de l'air lorsqu'ils boivent. Il est donc recommandé de vider l'air du sac tous les trois à quatre heures ou d'utiliser un sac avec filtre qui libère lentement l'air.

Effluent

La stomie commence normalement à fonctionner le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie. Il y a alors une élimination continue, souvent liquide ou pâteuse. L'élimination est quelque peu odorante et contient des enzymes intestinaux irritants pour la peau péristomiale si des fuites d'effluent surviennent sous la barrière cutanée.

Iléostomie

 


  • Peut être fabriquée à double ouverture ou à boucle.
  • Souvent située à proximité de la taille.
  • Plus souvent fabriquée comme stomie à boucle avec tige ou cathéter placé comme dispositif de soutien pendant la chirurgie et retiré de 10 à 14 jours plus tard.

Points d'enseignement pour les familles sur les appareillages de stomies :

  • Les nourrissons/tout-petits ont tendance à avaler de l'air lorsqu'ils boivent. Il est donc recommandé de vider l'air du sac tous les trois à quatre heures ou d'utiliser un sac avec filtre qui libère lentement l'air.
  • Des agents désodorisants sont disponibles.

Colostomie transverse

Effluent

La stomie commence normalement à fonctionner à partir du troisième ou quatrième jour suivant la chirurgie. Au départ, il peut y avoir des effluents liquides; ensuite, la consistance varie en fonction de l'ingestion de fluides et de nourriture. L'effluent est normalement de pâteux à très mou. À l'occasion, l'écoulement d'une colostomie transverse peut être ferme. L'odeur des gaz et des selles se forme par l'action bactérienne dans le gros intestin sur les glucides non digérés.

 


Peut être fabriquée à double ouverture ou à boucle.

Points d'enseignement pour les familles sur les systèmes de stomies :

  • Les nourrissons/tout-petits ont tendance à avaler de l'air lorsqu'ils boivent. Il est donc recommandé de vider l'air du sac tous les trois à quatre heures ou d'utiliser un sac avec filtre qui libère lentement l'air.
  • Des agents désodorisants sont disponibles.
  • Le fait d'avoir une colostomie n'empêche pas la constipation; la fréquence d'élimination est donc imprévisible. Vous souhaiterez peut-être discuter de la façon de surveiller votre élimination quotidienne avec votre professionnel de la santé.

Effluent

La stomie commence normalement à fonctionner le troisième ou le quatrième jour après la chirurgie. La consistence de l'effluent sera de semi solide à ferme. L'odeur des gaz et des selles se forme par l'action bactérienne dans le gros intestin sur les glucides non digérés. Si une fuite survient sous la barrière cutanée, cela peut irriter la peau péristomiale.

Colostomie descendante/sigmoïde

 


L'urétérostomie est un déroutement à l'endroit le plus distal possible dans l'urètre qui est amené à travers la paroi abdominale et anastomosé à la peau. Elle peut être unilatérale ou bilatérale, dépendant du fonctionnement des reins. Des stents urétéraux sont normalement suturés en place pour préserver la perméabilité. Elles ne sont souvent pas munies de sac en raison de la proximité du rebord costal qui n'est pas idéal pour l'adhérence des sacs. Elles sont normalement dotées d'un pansement autour du site d'insertion du tube et se vident dans un sac de drainage ou une couche. L'irritation de la peau péristomiale est rare.

On parle d'un conduit iléal lorsque les uretères sont déroutées par une petite section de l'iléum (le “conduit”) qui a été détaché du tractus intestinal et que l'urine en est excrétée. C'est l'urostomie la plus souvent créée.

Déroutement des voies urinaires

La cystostomie est un dérougement au niveau de la vessie qui sert à la drainer de manière temporaire. Le dôme de la muqueuse de la vessie est suturée à l'orifice réalisé dans la peau abdominale comme stomie. L'urine est vidée dans la région de la couche. L'irritation de la peau péristomiale est rare.

Points d'enseignement pour les familles sur les systèmes de stomies :

Une ingestion adéquate de fluides est importante pour empêcher les infections urinaires et la formation de pierres.

Effluent

Immédiatement après la création d'un déroutement urinaire, la production d'urine est continue. Règle générale, il n'y a aucun mécanisme anti-reflux.
Pour cette raison, les patients risquent de développer des infections urinaires. Sauf s'il y a présence d'infection urinaire, seule une odeur mineure devrait être présente. L'urine peut être irritante lorsqu'elle est en contact avec la peau. Lorsqu'une portion de l'iléum ou du colon est utilisée pour fabriquer une stomie, du mucus est souvent excrété avec l'urine.

 
 
 
 
 


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